摘要：面部色斑是一种色素沉着性皮肤病，是一种由于女性内分泌异常、化妆品因素或遗传因素等导致的疾病损害为深色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。

面部色斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病，属于中医学的黧黑斑、面尘等范畴。中医学认为，色斑虽生于面部皮肤，但其发病原因与人体脏腑气血功能失调有密切关系。临床上常见的黄褐斑，为颜面部出现的局限性淡褐色或褐色色素改变的皮肤病。

面部色斑是一种色素沉着性皮肤病，是一种由于女性内分泌异常、化妆品因素或遗传因素等导致的疾病损害为深色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜小儿癫痫能治好吗太原治疗癫痫病的医院，劳累可加重皮损。

症状及伴随症状

1.黄褐斑

以面部皮肤出现局限性淡褐色或褐色色素沉着为主要症状的皮肤病。皮损对称分布、形状大小不定、无自觉症状。

2.雀斑

以面部针尖至米粒大小的褐色或淡黑色斑点为主要特征。皮损为浅褐色、暗褐色或淡黑色斑点，如针尖至米粒大小，圆形或椭圆形，境界清楚，不高出皮面，表面光滑无林燮，散在或密集，互不融合，无自觉症状。

病因

一、脾虚

导致水液代谢不畅，痰饮内停，阻塞脉道，以致气血不畅，不能上荣于面。《诸病源候论》中言：或脏腑有痰饮，令气血不调，致生黑皯。脾虚可导致气血生化乏源，颜面失于荣养，《外科大成》中记载：黧黑斑多生女子之面，由血弱不华引起癫痫病的病因，火燥结成。

二、肾阴亏虚

导致虚火上炎，火燥结成斑黑。《外科正宗》曰：黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑。

三、腠理受风

致气血不和，不能荣于皮肤。《诸病源候论》曰：或腠理受风，致气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯。

四、情志内伤

导致气机紊乱，气血不畅，不能上荣于面。《医宗金鉴.外科心法要诀》曰：黧黑?曾，由忧思抑郁，血弱不华，火燥结滞而生。

肝藏血，肝主疏泄，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴血，或者气滞血瘀，气血不容于面。脾主运化，胃主受纳，脾胃虚弱，运化失调，不能化生营血，气血不足，以致颜面气血失和。肾气不足，肾水不能上承。或风邪侵袭，损伤颜面肌肤等而发病。

五、胞宫失常

胞宫在女子谓子宫，位于小腹正中、膀胱之后。在肾气盛，天癸至精神运动性癫痫，任通冲盛，脏腑气血充盈的前提下，维持月经、孕育胎儿的生理功能。

女子胞宫失常者主要表现在功能失常和实质失常两方面。功能失常的原因较多建筑工服，常见的有月经不调，在此基础上，部分患者面部会出现色斑继发性癫痫好治吗，且斑色常随病因不同而稍有差异。

实质失常者，每因房劳不节，或胞宫手术，创伤阴户，湿热毒邪乘虚侵入胞宫，发为带下、阴痒，久而久之，湿热毒邪循经上泛面部，出现色斑。

六、冲任损伤

冲、任二脉均起于胞中，是以先天元气与后天水谷之精气皆汇于冲脉，对人体发育、生殖功能的完善及面色荣润起着重要作用。

冲任二脉受损，则血海不能按时满盈，胞胎亦无所系，气血难以上荣头面，除产生经、带、胎、产病外，也易出现色斑病变。

七、精血不足

肾藏精，肝藏血。精血对人体各个组织器官包括皮肤起着滋养、濡润作用。肾中精气是人体生命活动的根本，血的化生有赖肾中精气的气化，肾中精气的充盛亦有赖血液的滋养。二者以其相互滋生、相互转化而有精血同源之称。房劳不节，情志内伤，久病失调等，可导致肾精亏损，肝血不足，精血俱虚，甚则肝肾阴虚，精血不能上荣，虚火循经熏灼，面部肌肤失却濡润，以致火燥结成色斑。

八、浊热内盛

包括肝胆湿热和脾胃湿热。肝与胆不仅经脉相互络属，而且脏腑直接相连。肝体阴用阳，易化热化火。胆附于肝，其化生和排泄胆汁受肝的疏泄功能调控。外感湿热，日久不化，入里蕴结中焦，湿热内困脾胃，或饮食不节，损伤脾胃，运化失健，湿邪内生，郁而化热，湿热交蒸肝胆，循经上熏颜面，则面生褐斑。同时，肝失疏泄，气机郁滞，横逆侮土，脾胃受困，常可出现右胁胀痛灼热，口苦，厌食，腹胀，泛恶欲吐，大便干结或溏泻，甚则肌肤发黄等。

病机

一、发病

色斑的发生男女都有，以女性多见，病程慢性。

二、病位

与肝，脾，肾相关。

三、病性

虚实夹杂，以虚证多见。

四、病势

初起多为实证或虚实夹杂证。多因情志而起，亦有因体虚而起。起病后若不重视，日后可日渐加重。

五、病机转化

五脏之间皆可相互转化，一脏损伤，日久可累及他脏。起病时或实或虚，日久实邪可损伤正气，导致本虚;亦可因虚起病，脏腑功能失调，气血不畅，因虚致实，最终可出现虚实夹杂证候。

辨证论治

一、内治法

1.肝气郁结型

面部斑呈黄褐色，分布于颧、鼻、唇周，边界尚清，不痛不痒，伴有胁肋胀痛，急躁易怒，胸闷善太息，月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

肝藏血，肝主疏泄，肝气郁结，郁而化火，灼伤阴血，或者气滞血瘀，气血不容于面。

治则：疏肝解郁。

2顶叶癫痫.肾虚型

面部出现黑斑，分布于颧、唇周，以下颏、眼眶周围为甚。兼见形瘦，腰酸乏力，头晕目眩，面部烘热，盗汗少寐，经量多色红，舌扁红少苔，脉细数。

肾阴亏虚导致虚火上炎，火燥结成斑黑。

治则：滋阴补肾

3.血瘀型

面部斑呈黑褐色，以颧部、额部、唇周为主，对称分布，边界清楚，伴有面色晦暗、唇绀，月经不调，色暗有瘀血块，舌质有瘀斑，脉沉涩。

血瘀日久又会郁而化热，灼伤阴血，致使颜面气血不和，气滞血瘀，络脉瘀滞而引起面部色斑。

治则：活血化瘀，理气通滞。

各历代医家对黄褐斑采用的治则各有侧重，但多于疏肝、滋肾、健脾、化痰、祛风以及活血化瘀等方面。

二、外治法

外治主要有中药穴位按摩、中药面膜疗法、中药外熏、外洗、外敷、外涂等方法。

三、针灸推拿

在治疗过程中可配合穴位按摩。穴位：合谷、四白、颧髎、颊车、地仓、三阴交、涌泉等，每次可选23个穴位，每次四～五分钟。每日两三次穴位按摩，可使经络沟通内外，运行气血荣面走窍，改善周身血液循环，内调脏腑顶叶癫痫病治疗方法，外调肌肤，以达到治疗兼美容作用。